2015 기본임상술기지침, 기본진료수행지침

2010년 처음 발간한 이후 해마다 개정 작업을 하고 있는 「기본임상술기지침」, 「기본진료수행지침」이 이번에 2015년판으로 발간되었다. 본 교재는 의대․의전원에서 학생들에게 체계적이고 표준화된 임상실습 교육과 평가를 실시하는 데 도움을 주고자 개발되었다. 특히 최근 환자안전과 의사로서의 기본적인 진료수행 능력이 강조되면서 더욱 주목을 받고 있다. 의대․의전원 학생과 교수들의 필독서로 자리매김한 본 지침서를 소개한다.

1. 기본임상술기지침

임상술기지침은 학생들이 진료 현장에서 복합적으로 이루어지는 임상술기 과정을 정확하고 안전하게 수행할 수 있도록 하기 위해 개발되었다. 신체진찰, 정신, 신경, 생식 등 총 9개 파트와 53개 핵심 술기로 이루어져 있다. 각 술기 항목은 학습성과목표, 적응증, 금기, 합병증, 준비물, 시술과정과 주의사항, 필수 및 관련지식 등으로 구성되어 실제 진료 현장에 효과적으로 적용할 수 있게 되어 있다.

[임상술기 페이지]

2015 기본임상술기지침, 기본진료수행지침

2. 기본진료수행지침

진료수행지침은 학생들이 환자의 증상이나 징후에서 출발하여 병력청취와 신체진찰을 수행하고 상담 및 치료계획을 수립하는 총체적인 역량을 배양하도록 하기 위해 개발되었다. 총론, 기본진료, 상담관리 등 3개 파트와 총 79개 세부 항목으로 구성되어 있다. 각 항목은 환자가 호소하는 흔한 문제를 먼저 제시하고 이를 해결하기 위해 학습성과목표, 문제해결개요, 증례, 면담시작, 병력청취, 신체진찰, 환자교육 등을 단계적으로 기술하고 있다.

[진료수행 페이지]

2015 기본임상술기지침, 기본진료수행지침

본 진료수행, 임상술기 지침은 단순히 진료를 효과적으로 수행하는 것을 넘어 환자와 상호작용하면서 환자를 배려하고 공감하는 태도를 갖추도록 하는 데 중점을 두고 있다. 각 의대․의전원에서 임상실습, 의사국가시험 대비 등 의학교육을 담당하는 교수와 학생들에게 매우 효과적일 것으로 전망된다. 앞으로 본 지침이 우리 사회가 원하는 유능하고 좋은 의사를 양성하는 데 중요한 역할을 할 것으로 기대해 본다.

2015 기본임상술기지침 목차
Part 1. 신체 진찰 Part 5. 혈관 및 주사 시술
01. 팔 혈압 측정 28. 정맥혈 채혈
02. 시력검사 29. 혈액배양을 위한 채혈
03. 눈 진찰과 검안경검사 30. 동맥혈 채혈
04. 청력검사 31. 피부내주사
05. 귀 진찰과 이경검사 32. 피부밑주사
06. 목 부위 진찰: 구강, 림프절, 갑상샘 33. 근육내주사
07. 가슴과 폐 진찰 34. 정맥주사
08. 심장 진찰 35. 정맥내관삽입
09. 유방 진찰 36. 안전수혈술기
10. 배 진찰 Part 6. 응급 시술
11. 남성 바깥생식기관 진찰 37. 성인 기본심폐소생술과 제세동법
12. 여성 골반과 바깥생식기관 진찰 38. 성인 외상환자의 평가와 처치
13. 항문직장 진찰 39. 성인 기관내삽관
14. 말초혈관 진찰 40. 기관내흡인
Part 2. 정신상태검사 41. 이물질 기도폐색
15. 한국형간이정신상태검사 42. 팔다리 부목고정
Part 3. 신경 진찰 Part 7. 비뇨기과 시술
16. 뇌신경기능검사 43. 남성 도뇨관 삽입
17. 수막자극징후 44. 여성 도뇨관 삽입
18. 운동계 검사 Part 8. 산부인과 시술
19. 감각계 검사 45. 젖은펴바른표본검사
20. 반사검사 46. 파파니콜로펴바른표본검사
21. 소뇌기능검사 47. 산전 태아안녕평가
Part 4. 외과 시술 48. 분만진행단계 진찰
22. 상처치료 Part 9. 기타 시술
23. 화상드레싱 49. 가슴 X선 프레젠테이션
24. 국소마취 50. 배 X선 프레젠테이션
25. 고름집 절개배농 51. 심전도검사
26. 봉합 52. 허리천자
27. 수술 전 손씻기와 수술복입기 53. 코위관 삽입
2015 기본진료수행지침 목차
Part 1. 총론 Ⅶ. 비뇨기
I. 기본 개념 33. 소변량이 줄었어요
01. 스키마를 이용한 실세계 문제해결 34. 소변을 많이 봐요
02. 진료를 위한 의사소통 35. 소변 자주 봐요
II. 의료진 의사소통 36. 소변이 빨개요
03. 의무기록 37. 소변볼 때 불편해요
04. 환자상태 보고 38. 소변이 새요
Part 2. 기본 진료 Ⅷ. 생식
Ⅰ. 전신 39. 생리가 없어요
01. 열이 나요 40. 생리통이 심해요
02. 살이 빠져요 41. 질출혈이 있어요
03. 피곤해요 42. 냉이 많아요
04. 몸이 부어요 Ⅸ. 정신/신경
05. 아기가 보채요 43. 불안해요
Ⅱ. 피부 44. 우울해요
06. 피부에 뭐가 났어요 45. 잠이 안와요
07. 두드러기가 났어요 46. 기억력이 떨어져요
08. 멍이 잘 들어요 47. 의식이 떨어졌어요
09. 피부가 노래졌어요 48. 어지러워요
Ⅲ. 머리와 목 49. 기절했어요
10. 갑자기 머리가 터질 것 같아요 50. 발작을 했어요
11. 머리가 자주 아파요 Ⅹ. 팔다리/관절
12. 콧물이 나요 51. 걸음걸이가 이상해요
13. 눈이 빨개요 52. 손이 떨려요
14. 앞 목에서 뭐가 만져져요 53. 한쪽 팔다리를 못 움직여요
Ⅳ. 가슴 54. 다리 힘이 빠져요
15. 기침이 나요 55. 관절이 아파요
16. 가래에서 피가 나와요 56. 뒷목이 아파요
17. 숨이 차요 57. 허리가 아파요
18. 아이가 숨이 가빠요 Part 3. 상담 관리
19. 가슴이 아파요 Ⅺ. 질병예방과 건강관리
20. 가슴이 두근거려요 58. 우리 애가 늦는 것 같아요
Ⅴ. 유방 59. 예방접종 하러왔어요
21. 유방에 뭐가 만져져요 60. 체중이 늘었어요
22. 유방이 아파요 61. 혈압이 높아요
23. 유두에서 분비물이 나와요 62. 당이 높아요
Ⅵ. 배 63. 콜레스테롤이 높아요
24. 속이 불편해요 64. 산전진찰 받으러 왔어요
25. 갑자기 윗배가 아파요 65. 폐경이 온 것 같아요
26. 갑자기 아랫배가 아파요 66. 수술할 예정이에요
27. 토해요 67. 수술 후 열이 나요
28. 설사를 해요 Ⅻ. 어려운 상황 면담
29. 변비가 있어요 68. 담배를 피우고 있어요
30. 피를 토했어요 69. 술을 끊고 싶어요
31. 대변에 피가 나와요 70. 이 약 처방해 주세요
32. 배가 점점 나와요 71. 집에서 맞았어요
Ⅶ. 비뇨기 72. 죽고 싶어요
33. 소변량이 줄었어요 73. 성폭행 당했어요
34. 소변을 많이 봐요 74. 나쁜 소식 전하기
35. 소변 자주 봐요 75. 동의서 받기
36. 소변이 빨개요