2010년 처음 발간한 이후 해마다 개정 작업을 하고 있는 「기본임상술기지침」, 「기본진료수행지침」이 이번에 2015년판으로 발간되었다. 본 교재는 의대․의전원에서 학생들에게 체계적이고 표준화된 임상실습 교육과 평가를 실시하는 데 도움을 주고자 개발되었다. 특히 최근 환자안전과 의사로서의 기본적인 진료수행 능력이 강조되면서 더욱 주목을 받고 있다. 의대․의전원 학생과 교수들의 필독서로 자리매김한 본 지침서를 소개한다.
임상술기지침은 학생들이 진료 현장에서 복합적으로 이루어지는 임상술기 과정을 정확하고 안전하게 수행할 수 있도록 하기 위해 개발되었다. 신체진찰, 정신, 신경, 생식 등 총 9개 파트와 53개 핵심 술기로 이루어져 있다. 각 술기 항목은 학습성과목표, 적응증, 금기, 합병증, 준비물, 시술과정과 주의사항, 필수 및 관련지식 등으로 구성되어 실제 진료 현장에 효과적으로 적용할 수 있게 되어 있다.
[임상술기 페이지]
진료수행지침은 학생들이 환자의 증상이나 징후에서 출발하여 병력청취와 신체진찰을 수행하고 상담 및 치료계획을 수립하는 총체적인 역량을 배양하도록 하기 위해 개발되었다. 총론, 기본진료, 상담관리 등 3개 파트와 총 79개 세부 항목으로 구성되어 있다. 각 항목은 환자가 호소하는 흔한 문제를 먼저 제시하고 이를 해결하기 위해 학습성과목표, 문제해결개요, 증례, 면담시작, 병력청취, 신체진찰, 환자교육 등을 단계적으로 기술하고 있다.
[진료수행 페이지]
본 진료수행, 임상술기 지침은 단순히 진료를 효과적으로 수행하는 것을 넘어 환자와 상호작용하면서 환자를 배려하고 공감하는 태도를 갖추도록 하는 데 중점을 두고 있다. 각 의대․의전원에서 임상실습, 의사국가시험 대비 등 의학교육을 담당하는 교수와 학생들에게 매우 효과적일 것으로 전망된다. 앞으로 본 지침이 우리 사회가 원하는 유능하고 좋은 의사를 양성하는 데 중요한 역할을 할 것으로 기대해 본다.
Part 1. 신체 진찰 | Part 5. 혈관 및 주사 시술 |
01. 팔 혈압 측정 | 28. 정맥혈 채혈 |
02. 시력검사 | 29. 혈액배양을 위한 채혈 |
03. 눈 진찰과 검안경검사 | 30. 동맥혈 채혈 |
04. 청력검사 | 31. 피부내주사 |
05. 귀 진찰과 이경검사 | 32. 피부밑주사 |
06. 목 부위 진찰: 구강, 림프절, 갑상샘 | 33. 근육내주사 |
07. 가슴과 폐 진찰 | 34. 정맥주사 |
08. 심장 진찰 | 35. 정맥내관삽입 |
09. 유방 진찰 | 36. 안전수혈술기 |
10. 배 진찰 | Part 6. 응급 시술 |
11. 남성 바깥생식기관 진찰 | 37. 성인 기본심폐소생술과 제세동법 |
12. 여성 골반과 바깥생식기관 진찰 | 38. 성인 외상환자의 평가와 처치 |
13. 항문직장 진찰 | 39. 성인 기관내삽관 |
14. 말초혈관 진찰 | 40. 기관내흡인 |
Part 2. 정신상태검사 | 41. 이물질 기도폐색 |
15. 한국형간이정신상태검사 | 42. 팔다리 부목고정 |
Part 3. 신경 진찰 | Part 7. 비뇨기과 시술 |
16. 뇌신경기능검사 | 43. 남성 도뇨관 삽입 |
17. 수막자극징후 | 44. 여성 도뇨관 삽입 |
18. 운동계 검사 | Part 8. 산부인과 시술 |
19. 감각계 검사 | 45. 젖은펴바른표본검사 |
20. 반사검사 | 46. 파파니콜로펴바른표본검사 |
21. 소뇌기능검사 | 47. 산전 태아안녕평가 |
Part 4. 외과 시술 | 48. 분만진행단계 진찰 |
22. 상처치료 | Part 9. 기타 시술 |
23. 화상드레싱 | 49. 가슴 X선 프레젠테이션 |
24. 국소마취 | 50. 배 X선 프레젠테이션 |
25. 고름집 절개배농 | 51. 심전도검사 |
26. 봉합 | 52. 허리천자 |
27. 수술 전 손씻기와 수술복입기 | 53. 코위관 삽입 |
Part 1. 총론 | Ⅶ. 비뇨기 |
I. 기본 개념 | 33. 소변량이 줄었어요 |
01. 스키마를 이용한 실세계 문제해결 | 34. 소변을 많이 봐요 |
02. 진료를 위한 의사소통 | 35. 소변 자주 봐요 |
II. 의료진 의사소통 | 36. 소변이 빨개요 |
03. 의무기록 | 37. 소변볼 때 불편해요 |
04. 환자상태 보고 | 38. 소변이 새요 |
Part 2. 기본 진료 | Ⅷ. 생식 |
Ⅰ. 전신 | 39. 생리가 없어요 |
01. 열이 나요 | 40. 생리통이 심해요 |
02. 살이 빠져요 | 41. 질출혈이 있어요 |
03. 피곤해요 | 42. 냉이 많아요 |
04. 몸이 부어요 | Ⅸ. 정신/신경 |
05. 아기가 보채요 | 43. 불안해요 |
Ⅱ. 피부 | 44. 우울해요 |
06. 피부에 뭐가 났어요 | 45. 잠이 안와요 |
07. 두드러기가 났어요 | 46. 기억력이 떨어져요 |
08. 멍이 잘 들어요 | 47. 의식이 떨어졌어요 |
09. 피부가 노래졌어요 | 48. 어지러워요 |
Ⅲ. 머리와 목 | 49. 기절했어요 |
10. 갑자기 머리가 터질 것 같아요 | 50. 발작을 했어요 |
11. 머리가 자주 아파요 | Ⅹ. 팔다리/관절 |
12. 콧물이 나요 | 51. 걸음걸이가 이상해요 |
13. 눈이 빨개요 | 52. 손이 떨려요 |
14. 앞 목에서 뭐가 만져져요 | 53. 한쪽 팔다리를 못 움직여요 |
Ⅳ. 가슴 | 54. 다리 힘이 빠져요 |
15. 기침이 나요 | 55. 관절이 아파요 |
16. 가래에서 피가 나와요 | 56. 뒷목이 아파요 |
17. 숨이 차요 | 57. 허리가 아파요 |
18. 아이가 숨이 가빠요 | Part 3. 상담 관리 |
19. 가슴이 아파요 | Ⅺ. 질병예방과 건강관리 |
20. 가슴이 두근거려요 | 58. 우리 애가 늦는 것 같아요 |
Ⅴ. 유방 | 59. 예방접종 하러왔어요 |
21. 유방에 뭐가 만져져요 | 60. 체중이 늘었어요 |
22. 유방이 아파요 | 61. 혈압이 높아요 |
23. 유두에서 분비물이 나와요 | 62. 당이 높아요 |
Ⅵ. 배 | 63. 콜레스테롤이 높아요 |
24. 속이 불편해요 | 64. 산전진찰 받으러 왔어요 |
25. 갑자기 윗배가 아파요 | 65. 폐경이 온 것 같아요 |
26. 갑자기 아랫배가 아파요 | 66. 수술할 예정이에요 |
27. 토해요 | 67. 수술 후 열이 나요 |
28. 설사를 해요 | Ⅻ. 어려운 상황 면담 |
29. 변비가 있어요 | 68. 담배를 피우고 있어요 |
30. 피를 토했어요 | 69. 술을 끊고 싶어요 |
31. 대변에 피가 나와요 | 70. 이 약 처방해 주세요 |
32. 배가 점점 나와요 | 71. 집에서 맞았어요 |
Ⅶ. 비뇨기 | 72. 죽고 싶어요 |
33. 소변량이 줄었어요 | 73. 성폭행 당했어요 |
34. 소변을 많이 봐요 | 74. 나쁜 소식 전하기 |
35. 소변 자주 봐요 | 75. 동의서 받기 |
36. 소변이 빨개요 |